빛으로 치료합니다

건선이란?

건선의 종류

• 보통 건선: 전체 건선의 약 90%를 차지하는 가장 흔한 형태로, 팔, 다리, 복부, 두피 등의 부위에 각질이 덮여 있는 넓은 판 모양의 발진이 나타납니다.
• 물방울양 건선: 직경 0.5-1.5 cm 정도의 작은 물방울 모양의 붉은 발진이 몸통이나 사지에 나타나는 형태로 건선의 병력이 없는 사람에게도 갑자기 발생할 수 있습니다.
• 농포성 건선: 무균성의 농포가 국소적 혹은 전신성으로 발생하는 형태로 전신성인 경우 고열, 관절통 등을 동반하기도 합니다.
• 간찰부 건선: 겨드랑이, 가슴, 사타구니, 생식기나 엉덩이 부위처럼 피부가 접힌 부분에서 발생하는 건선의 형태로 땀이나 마찰의 영향을 많이 받고 병변이 아주 붉고 각질은 비교적 적은 양상으로 나타납니다.
• 홍피성 건선: 급성으로 건선이 전신적으로 퍼진 형태로 몸 전체의 피부가 대부분 붉어지고 붓고 진물이 나기도 하며 고열 및 오한을 동반할 수 있습니다. 건선 자체가 심해진 경우나 건선 치료 중의 자극에 의해 발생하기도 합니다.

왜 생기나요?

건선의 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지는 않지만 피부의 면역 세포인 T세포의 활동성이 증가하여 면역 물질 분비에 이상이 생기고, 그 결과 피부 표면의 각질세포가 과다하게 증식하고 염증이 생겨 발생하는 것으로 생각하고 있습니다. 피부의 각질세포가 빠르게 증식하기 때문에 피부에 비듬 같은 각질이 쌓인 형태를 보이게 되는 것입니다. 인구의 1-3% 정도에서 발생하며 유전적인 요인, 환경적인 요인, 피부 자극, 외상, 약물, 스트레스, 상기도 감염 등이 발생에 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 

증상

각질로 덮여 있는 붉은 발진이 무릎이나 팔꿈치, 엉덩이, 몸통, 두피, 손, 발 등에 잘 생기지만 신체 어디에나 발생할 수 있으며 손발톱도 변형될 수 있습니다. 관절염, 심혈관계 질환, 비만, 대사 증후군 등과 동반되는 경우도 있기 때문에 전문의에게 진료를 받는 것이 매우 중요합니다. 가려움증을 동반하기도 하지만 대부분 심하지 않고 비듬과 같은 각질이 덮여 있는 피부 병변의 모습 때문에 환자들에게 큰 스트레스가 되고 삶의 질에 큰 영향을 끼치는 질환입니다.  

진단

특징적인 피부 병변의 형태와 위치, 질병의 경과와 병력 등을 통해 임상적으로 진단할 수 있지만정확한 진단을 위해 조직검사를 시행하기도 합니다.

치료

건선의 심한 정도 및 활성도, 병변의 상태, 발생 부위, 환자의 나이 등을 고려하여 적합한 치료 방법을 선택하게 됩니다.

• 바르는 약 치료: 증상이 가볍거나 병변의 범위가 좁은 경우에는 국소 스테로이드제, 국소 비타민D 유도체 혹은 국소 스테로이드와 비타민D 유도체 복합 제제와 같은 바르는 약으로 치료를 시작합니다.​

관리 방법

건선은 악화와 호전을 반복하는 만성 피부 질환인 만큼, 일상 속 꾸준한 관리가 필요합니다. 일상 속 작은 습관으로도 증상 발현 빈도를 크게 낮출 수 있습니다.

• 충분한 보습: 샤워 후 3분 이내에 팔, 다리, 팔꿈치 등 건선이 잘 생기는 부위에 보습제를 듬뿍 발라 피부 장벽을 보호하세요. 실내 습도는 40~60%를 유지하고, 특히 건조한 환절기와 겨울철에는 보습제 사용 횟수를 늘리는 것이 좋습니다.
• 자극 피하기: 목욕 시 때를 밀거나 각질을 억지로 떼어내면 증상이 악화하는 '퀘브너 현상'이 생길 수 있습니다. 부드러운 수건을 사용하고 꽉 끼는 옷은 피하는 것이 좋습니다.
• 건강한 생활 습관: 스트레스, 음주, 흡연은 건선의 대표적인 유해 요인입니다. 충분한 휴식을 취하고 적절한 야외 활동을 통해 햇빛(자외선)을 쬐는 것도 도움이 됩니다. 규칙적인 수면 패턴을 유지하고 자신만의 스트레스 해소법(가벼운 운동, 명상 등)을 찾아 심신의 안정을 취하는 것이 치료에 큰 도움이 됩니다.

백반증이란?

왜 생기나요?

인구의 약 1-2%에서 나타나며, 스트레스나 외상 등이 원인이 되기도 하지만 30% 정도에서는 유전적인 영향이 있는 것으로 알려져 있습니다. 간혹 피부에 하얀 반점이 조금만 생겨도 백반증을 의심하여 하얀 반점이 몸 전체로 퍼질 것을 염려하는 경우가 있는데, 피부에 저색소반이 생긴다고 해서 모두 백반증은 아니기 때문에 초기에 정확한 진단을 받고 그에 맞는 치료를 시행하는 것이 중요합니다.

증상

신체 어느 부위에나 불규칙한 모양의 흰색 반점이 생길 수 있고 발생한 부위의 털이 하얗게 변하기도 합니다. 가려움증이나 통증과 같은 증상은 동반하지 않지만 미관상 보기 좋지 않다는 문제가 있어 환자분들에게 큰 스트레스가 될 수 있습니다.

진단

피부과 전문의의 시진을 통해 대개 쉽게 진단 되지만 다른 질병과의 정확한 감별을 위해 우드등 검사, 피부 조직 검사 등이 필요한 경우도 있습니다.

치료 및 예후

병변의 범위가 좁을 때는 스테로이드 연고 혹은 프로토픽, 엘리델과 같은 면역조절제를 도포하거나 병변에 직접 스테로이드 주사를 놓기도 합니다. 백반증이 번지는 양상을 보일 때는 일시적으로 경구 스테로이드 약물을 사용하는 경우도 있으며, 병변의 범위가 넓을 때는 단파장 UVB 광선을 이용한 광선치료를 시행합니다.

백반증의 경과는 사람마다 다르고 예후를 예측하기가 어렵습니다. 간혹 갑상선 질환, 당뇨병, 원형 탈모증 등의 자가면역 질환이 함께 발생하는 경우도 있어 검사가 필요하기도 합니다. 백반증 환자들은 상처를 입은 부위에 백반증이 발생할 수 있기 때문에 피부에 상처를 입지 않도록 특별히 주의하는 것이 좋습니다. 

광선치료란?

단파장 UVB(Narrowband UVB) 광선치료는 부작용을 유발하는 유해 파장을 제외하고, 치료 효과가 가장 우수한 311nm 근처의 안전한 자외선 파장만을 선택적으로 조사하는 효과적인 피부과 전문 치료입니다.

흔히 건선이나 백반증 환자에게만 사용되는 것으로 알려져 있지만, 실제로는 매우 다양한 만성·난치성 피부 질환에 탁월한 효과를 발휘합니다. 아토피 피부염의 경우 건강보험이 적용되어 비용 부담을 덜 수 있으며, 이 외에도 다음과 같은 질환에서 안전하고 우수한 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

• 치료 적용 질환: 건선, 백반증, 아토피 피부염(건강보험 적용), 장미색 비강진, 진행성 반상 저색소증, 만성 전신 가려움증, 한포진 등

연세봄빛피부과에서는 환자분들의 프라이버시가 철저히 존중되는 독립적이고 편안한 1인 공간을 마련하여, 타인의 시선 의식 없이 마음 편히 치료에만 집중하실 수 있도록 배려하고 있습니다.

전신 광선치료기

몸 전체나 넓은 부위에 광범위하게 퍼져 있는 피부 병변을 빠르고 효과적으로 치료하는 장비입니다.

• 전신 동시 조사 가능: 전신에 광선을 한 번에 균일하게 조사하여 치료 효율을 극대화합니다.
• 우수한 조사 강도와 시간 단축: 광선의 출력이 우수하여 단 몇 분 내외의 짧은 조사 시간만으로도 깊고 만족스러운 치료 효과를 거둘 수 있습니다.
• 넓은 병변에 최적화: 전신성 아토피, 건선, 백반증 등 넓은 부위의 면역 조절 및 피부 재생이 필요한 분들에게 적합합니다.

국소 광선치료기

신체 전체가 아닌 손이나 발 등 특정 부위에만 집중적인 치료가 필요할 때 사용하는 맞춤형 장비입니다.

• 타겟 집중 치료: 병변이 없는 정상 피부는 보호하면서, 문제가 되는 국소 부위만 선택적으로 안전하게 치료합니다.
• 손발 난치성 질환 치료: 쉽게 낫지 않는 손발의 만성 습진, 가려움증이 심한 한포진, 그리고 손발바닥에 반복적으로 농포가 발생하는 수장족저 농포증 치료에 매우 유용합니다.
• 환자 편의성 향상: 전신 장비에 들어갈 필요 없이 편안한 자세로 손이나 발만 장비에 대고 치료를 받을 수 있어 일상생활 중 부담 없이 내원하실 수 있습니다.